Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος σε παχύσαρκα παιδιά και εφήβους

Ποιος είναι ρόλος της για τη διατροφή;

Non-alcoholic fatty liver disease in obese children and adolescents: a role for nutrition?
Luisa Bonsembiante, Giovanni Targher, Claudio Maffeis

Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος ς (NAFLD) έχει γίνει η πιο κοινή αιτία χρόνιας ηπατικής νόσου στα παιδιά παράλληλα με την αυξανόμενη επικράτηση της παχυσαρκίας

Η παθογένεση της παιδιατρικής NAFLD δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά είναι γνωστό ότι η παχυσαρκία, η διατροφή, οι μεταβλητές του τρόπου ζωής, οι γενετικοί και επιγενετικοί παράγοντες μπορεί να εμπλέκονται αιτιολογικά στην ανάπτυξη αυτής της κοινής μεταβολικής ηπατικής νόσου.

Συγκεκριμένα, η παχυσαρκία και η διατροφή είναι από τους ισχυρότερους παράγοντες κινδύνου για παιδιατρική NAFLD, η οποία μπορεί να ασκήσει τις δυσμενείς ηπατικές επιδράσεις τους ήδη πριν από τη γέννηση.

Η υπερβολική πρόσληψη ενέργειας προκαλεί υπερτροφία και υπερπλασία του λιπώδους ιστού με επακόλουθη ανάπτυξη συστηματικής αντίστασης στην ινσουλίνη, η οποία είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας κινδύνου για NAFLD.

Η σύνθεση της διατροφής και ιδιαίτερα η απλή πρόσληψη υδατανθράκων (ιδιαίτερα η υψηλή πρόσληψη φρουκτόζης) μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξη nafld, ενώ οι μη εύπεπτοι υδατάνθρακες (διαιτητικές ίνες), επηρεάζοντας τη μικροχλωρίδα του εντέρου, μπορεί να ευνοήσουν την ακεραιότητα του τοιχώματος του εντέρου και να μειώσουν τη φλεγμονή, αντιτιθέμενοι σε αυτή τη διαδικασία.

Η πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών μπορεί επίσης να προωθήσει την ανάπτυξη NAFLD, ενώ η πρόσληψη ακόρεστων λιπαρών έχει κάποια ευεργετικά αποτελέσματα. Η πρόσληψη πρωτεΐνης δεν φαίνεται να επηρεάζει την ανάπτυξη του NAFLD, αλλά απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση.

Συμπερασματικά, οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής για την πρόκληση απώλειας βάρους, μέσω της διατροφής και της σωματικής δραστηριότητας, παραμένουν ο στυλοβάτης της θεραπείας για την παιδιατρική NAFLD. Η χρήση συμπληρωμάτων διατροφής, όπως ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και προβιοτικά, χρειάζεται περαιτέρω μελέτη πριν από τη σύσταση.

Επιστημονική Επιμέλεια: Κεκιλίδη Σοφία, Κοινωνικός & Εκπαιδευτικός Λειτουργός – Ειδ. Διατροφολόγος